Intensieve ontslagbegeleiding voor ouderen in samenwerking met het Wit-Gele Kruis Oost-Vlaanderen.
Oudere patiënten die na een psychiatrische behandeling van enkele maanden met ontslag gaan lopen soms het risico om kort na hun ontslag te hervallen, wat kan leiden tot heropname. Factoren zoals eenzaamheid, onvoldoende mantelzorg, weerstand tegen hulp spelen hierbij een rol.
Om mogelijke heropnames te voorkomen hebben het Psychiatrisch Ziekenhuis Sint-Camillus en het Wit-Gele Kruis Oost-Vlaanderen de handen in elkaar geslagen.
Iedere patiënt van ouder dan 60 jaar die tot de risicogroep behoort wordt, met instemming van de patiënt kort na het ontslag intensief opgevolgd door een referentieverpleegkundige van het Wit-Gele Kruis. Deze referentieverpleegkundigen hebben allen een specialisatie psychiatrie. Zij gaan na in de thuissituatie van de patiënt of de overstap naar de thuissituatie goed verlopen is, of de geplande nazorg en ondersteuning van familie ook realiteit wordt, hoe eventuele symptomen evolueren, enz. …
Deze intensieve ontslagbegeleiding start reeds in het ziekenhuis met de wederzijdse kennismaking tussen de referentieverpleegkundige en de patiënt en met een uitgebreide overdracht van informatie. Tevens wordt het nazorgplan grondig overlopen.
Tijdens de ontslagbegeleiding houdt de referentieverpleegkundige contact met het behandelteam van het psychiatrisch ziekenhuis en kan zij daar steeds terecht voor informatie of advies. Als alles goed loopt en goed blijft lopen dan wordt de begeleiding van de patiënt langzaam afgebouwd.
Het project is een pilootproject en is niet gesubsidieerd. De kosten van de intensieve ontslagbegeleiding worden gedeeld tussen het Wit-Gele Kruis en het PZ Sint-Camillus. Voor de patiënten in de begeleiding gratis.
Meer informatie kan men bekomen bij ann.dejaeghere@sint-camillus.be .
